Medicina de familie: vaccinări, calendar, catagrafie, RENV, stoc, RAPI, DSP

Pagina Medicina de familie: vaccinări (meniul Clinic, titlul paginii Vaccinări, dreptul mf.vizualizare) adună vaccinările cabinetului: carnetul pentru toate vârstele cu scadențele din calendarul național, cine are vaccinuri de făcut luna aceasta, catagrafia locală, lista „de introdus în RENV”, stocul de vaccin, reacțiile adverse (RAPI) și raportările către DSP. Scrierea (vaccinări, stoc, bifa RENV, RAPI) cere dreptul mf.vaccinari (rolurile Medic de familie și Asistent medical de familie îl au).

Filele: Carnet, De făcut luna aceasta, Catagrafie, De introdus în RENV, Stoc vaccin, RAPI, DSP, Calendar. Linkul din clopoțel deschide direct fila RENV. Butonul Calendarul (nomenclatoare MF) din colțul paginii deschide calendarul în Nomenclatoare MF.

Calendarul de vaccinare

Calendarul național e un tabel datat („valabil de la / până la”), livrat cu versiunea Nexus, ca celelalte nomenclatoare MF (fila Calendarul de vaccinare). Fiecare doză are: vaccinul, doza, vârsta recomandată, vârsta până la care se mai recuperează, intervalul minim față de doza anterioară, felul și sursa. Felurile:

• PNV (calendarul național, gratuit, din stocul DSP): hepatita B și BCG în maternitate; hexavalent și pneumococic la 2, 4 și 11 luni; ROR la 12 luni și la 5 ani; tetravalent (DTPa-VPI) la 5–6 ani (de la 60 de luni); dTpa la 14 ani. Numai acestea ajung restante și intră în catagrafie;
• PNV la cerere (HPV: gratuit pentru fete și băieți de la 11 la sub 27 de ani, compensat 50 % pentru femeile de 27 – sub 46 de ani; 2 doze la 11–14 ani; schema cu 3 doze de la 15 ani nu are încă rânduri în calendar, a treia doză se consemnează în carnet), campanie (gripa în fiecare sezon de la octombrie: gratuită la copiii de 6 luni – sub 19 ani și de la 65 de ani; COVID), compensat (pneumococic 100 % de la 65 de ani) și recomandat (rapelul dT la 10 ani): apar ca scadente, niciodată restante. Gripa, HPV și pneumococicul vin pe rețetă, din farmacie;
• dozele care depind de ce Nexus nu știe (dTpa în sarcină; gripa la 19–64 de ani: gratuită pentru gravide, bolnavi cronici, personal medical, instituționalizați, compensată 50 % la 45–64 de ani fără boli cronice) apar ca de evaluat, numai cu bifa Arată și dozele de evaluat.

Calendarul e verificat pe calendarul național INSP 2026, Ordinul MS 858/2025 (HPV), comunicatul MS din 02.10.2026 (gripa) și tabelul CNAS al vaccinurilor compensate. Rândurile încă marcate de verificat (COVID, rapelul dT al adultului, dTpa în sarcină) au nota rândului; vârstele maxime de recuperare sunt presupuneri (metodologia PNV nu e publică). Administratorul poate corecta tabelul din Nomenclatoare MF, cu motiv, iar corectura intră în jurnalul de audit. Fila Calendar din pagina de vaccinări arată calendarul în vigoare azi.

Carnetul și scadențele

În fila Carnet alegi pacientul (nume sau CNP). Sus apar scadențele fiecărei doze din calendar, la ziua de azi:

• efectuată (cu data), programată, viitoare (cu data scadenței);
• scadentă: vârsta recomandată a trecut, dar suntem încă în toleranță (setarea Vaccinuri: restanță după (zile), implicit 30 de zile);
• restantă: doză PNV trecută de scadență plus toleranță;
• exceptată: refuz permanent sau contraindicație consemnată;
• în afara vârstei: trecută de vârsta maximă de recuperare (nu mai e restanță).

Scadența ține cont de data nașterii și, la dozele legate, de intervalul minim de la doza anterioară (dacă doza 2 s-a făcut târziu, doza 3 se mută). Vaccinările scrise liber în carnetul vechi (din Pediatrie sau din import) se recunosc după denumire (Infanrix Hexa, Prevenar, Priorix …) și după doză; cele noi poartă codul dozei din calendar.

Dedesubt e carnetul: toate vaccinările, cu lotul și expirarea, tipul vaccinării și al achiziției, statusul (cu motivul nevaccinării) și starea RENV. Butoanele: editează, anulează (cu Motivul anulării, apoi Anulează vaccinarea), RAPI (numai pe vaccinările efectuate; deschide fișa de reacție adversă pentru vaccinarea respectivă).

Carnetul e același cu cel din Pediatrie: o vaccinare consemnată într-o pagină apare și în cealaltă.

Vaccinare nouă

Butonul consemnează de lângă o doză scadentă precompletează doza și lotul din stoc pentru acel antigen. Formularul Vaccinare nouă (la editare, Editare vaccinare) are:

• Doza din calendar (sau — în afara calendarului —, cu vaccinul scris de mână); Vaccin și Doza (text) se iau din calendar / lot când rămân goale;
• Status: Efectuată (cu Data administrării, nu în viitor), Programată (cu Data programată), Refuzată sau Contraindicată (cu Motivul nevaccinării: Refuz temporar, Refuz permanent, Născut în străinătate, Lipsă vaccin, Contraindicație, Plecat din țară, Alt motiv);
• Tipul achiziției (DSP, Stoc național, Achiziție proprie, Donație sau Adeverință / carnet (anterioară) pentru o vaccinare făcută anterior în altă parte; gol = din lot) și Tipul vaccinării (PNV (calendar), Campanie, Compensat, Opțional; gol = din calendar), cum le cere RENV;
• Lotul din stoc: lotul, producătorul și sursa se iau din stoc, iar doza se scade automat din lot; dintr-un lot expirat la data administrării nu se poate vaccina; fără stoc (— (lot scris de mână)), lotul se scrie în Lot (text);
• Calea și Locul administrării, Medic, Reacții (scurt; RAPI separat), Observații.

Butonul Adaugă în carnet (la editare, Salvează) trece vaccinarea în carnet și în lista RENV a zilei.

Motivele refuz permanent și contraindicație scot doza din restanțe; plecat din țară scoate copilul din catagrafie.

De făcut luna aceasta

Fila arată, pentru Luna aleasă, pe fiecare pacient din populația cabinetului: dozele scadente, restante, programate sau cu scadența în lună, cu vârsta și telefonul (pentru rechemare). Bifele: Doar copiii (0–17 ani) și Doar restanțele. Numele deschide carnetul.

Populația cabinetului: lista de capitație, când va fi legată (lotul de înscrieri). Până atunci, pacienții văzuți de cabinet: cei cu consultații MF sau vaccinări în ultimele N luni (setarea Vaccinuri: pacienții văzuți, implicit 36). Pagina spune ce populație s-a folosit. Decedații și cei plecați din țară nu apar.

Catagrafia

Previzualizarea locală a catagrafiei (cea oficială rămâne în RENV), pe luna aleasă, la ultima zi a lunii, pentru copiii 0–17 ani din populație:

• pe fiecare doză PNV: eligibili în lună (scadența în lună, nefăcută înainte), efectuate în lună, restanțieri, exceptați, necesarul de doze (eligibili plus restanțieri);
• Pe anul nașterii: copii, la zi, cu restanțe, excluși (decedați, plecați din țară).

Catagrafia apare numai pentru cabinetele care vaccinează cu stoc DSP.

De introdus în RENV

RENV (renv.ro) nu primește date din alte programe: fiecare vaccinare se introduce de mână, în aceeași zi cu administrarea (HG 697/2022). Lista zilei are câmpurile în ordinea formularului RENV: pacientul și CNP-ul, data nașterii, data, vaccinul, doza, tipul vaccinării, tipul achiziției, lotul și expirarea, calea și locul, statusul și motivul, medicul.

Intră în listă vaccinările administrate în ziua aleasă sau trecute atunci în carnet (inclusiv cele anterioare, din adeverință, și refuzurile / contraindicațiile, cu motivul), precum și fișele RAPI ale zilei. Ziua se alege în câmpul Ziua. După introducerea în RENV, bifezi coloana Introdus: se rețin cine și când. Bifează toate ca introduse bifează lista zilei. Dedesubt, la Rămase neintroduse din zilele anterioare, apar cele nebifate din ultimele zile (setarea RENV: nebifate din ultimele, implicit 7).

Alerta de seară: de la ora din setarea RENV: alerta de seară (implicit 18:00), clopoțelul arată celor cu dreptul mf.vaccinari câte vaccinări de azi nu sunt bifate. Alerta dispare când se bifează tot. Cu „oprit” în setare, alerta nu apare.

Stocul de vaccin

Fila Stoc vaccin arată loturile: vaccinul, lotul, expirarea, sursa, dozele primite / administrate / pierdute / returnate, stocul, starea (valabil, expiră curând — în ultimele N zile, setarea Vaccinuri: avertizare expirare, implicit 30 —, expirat, epuizat) și frigiderul. Bifa Și loturile închise arată și loturile închise.

• Recepție lot: vaccinul, antigenul din calendar (pentru precompletarea lotului la vaccinare), lotul, producătorul, expirarea, dozele, sursa (DSP, stoc național, achiziție proprie, donație), documentul (avizul DSP, factura) și frigiderul; butonul Recepționează. Un lot deja expirat nu se recepționează.
• mișcare: Pierdere (spart, expirat, lanțul de frig întrerupt — cu motiv), Retur către DSP, Corecție (±) de inventar (cu semn și motiv); dozele și motivul, apoi Salvează. Administrarea se scade singură din vaccinarea din carnet; anularea vaccinării o pune înapoi.
• închide: lotul terminat nu mai apare la alegerea lotului.

Lanțul de frig: frigiderul e o incintă din Jurnalul temperaturilor. Lângă lot apar ultima citire și, cu roșu, câte citiri au ieșit din limite de la recepția lotului, cu legătura spre jurnal (unde se văd excursiile și raportul de expunere).

RAPI

Reacția adversă postvaccinală indezirabilă se consemnează din carnet (butonul RAPI de pe vaccinare) sau din fila RAPI (formularul Fișă RAPI nouă, butonul Salvează fișa RAPI): vaccinul și lotul, data vaccinării, debutul reacției, manifestările, severitatea (minoră / severă), spitalizarea (cu spitalul), evoluția (În curs, Vindecare, Sechele, Deces, Necunoscută), tratamentul, medicul, momentul anunțului la DSP (Anunțat la DSP). Spitalizarea și decesul fac reacția severă (anunț imediat la DSP).

Fișele formează registrul RAPI al cabinetului, numerotat pe an (nr. 1, 2, … din anul debutului; anul se alege în câmpul Anul). Fiecare fișă se tipărește (tipărește) și intră în lista RENV a zilei, ca să fie copiată în RENV. Anularea păstrează fișa în registru, marcată.

DSP

• Fișa unică de raportare a bolii transmisibile (HG 657/2022, în cel mult 5 zile de la depistare; bolile cu anunț imediat — telefonic, în aceeași zi) se completează în Boli transmisibile și se tipărește de acolo (tipărește fișa). Fila DSP (secțiunea Boli transmisibile: fișa unică de raportare) arată fișele din ultimele 60 de zile cu termenul fiecăreia și butonul tipărește (după termenul bolii din catalog) și „depășit” la cele trimise după termen sau netrimise. Medicul de familie are drepturile de vizualizare și operare pe bolile transmisibile.
• Raportările lunare către DSP sunt machete configurabile, în categoria DSP (medicina de familie) din Machete CNAS: situația vaccinărilor pe vaccin, doză și grupă de vârstă (cu RAPI și bifa RENV) și situația bolilor transmisibile declarate. Actul care cere azi o raportare lunară a medicului de familie către DSP nu a fost găsit: forma cerută de DSP-ul județean se potrivește din personalizarea machetei, fără versiune nouă, sau vine gata potrivită în pachetul județean (Machete CNAS → Pachet județean), făcut o dată pentru toate cabinetele din județ.

Setări

Sistem → Clinic și paraclinic → Medicina de familie:

• Vaccinarea în cabinet: Cu stoc DSP (și opționale) (implicit: carnet, catagrafie, stoc, RENV), Doar vaccinuri opționale (fără recepții de la DSP și fără catagrafie) sau Cabinetul nu vaccinează (rămân carnetul și scadențele; stocul, lista RENV și alerta sunt oprite);
• Vaccinuri: restanță după (zile) — 30;
• Vaccinuri: pacienții văzuți (luni) — 36, până la legarea listei de capitație;
• Vaccinuri: avertizare expirare (zile) — 30;
• RENV: alerta de seară (ora) — 18:00; „oprit” = fără alertă;
• RENV: nebifate din ultimele (zile) — 7.

Asistentul

Întrebări de exemplu: „ce copii au vaccinuri restante”, „ce vaccinări mai am de introdus azi în RENV”, „ce loturi de vaccin expiră curând”.