Medicina de familie: cabinetul și lista de capitație

Modulul Medicina de familie ține datele cabinetului (contractul cu casa, medicii de familie, punctele de lucru) și lista de capitație (pacienții înscriși pe fiecare medic). E un modul opțional: îl pornește profilul unității Cabinet de medicină de familie (Administrare → Module → Profilul unității) sau se pornește manual din Module, de exemplu într-o clinică ambulatorie cu un cabinet de medicină de familie. Profilul ascunde garda și internările, blocul operator, laboratorul, imagistica, farmacia cu stoc și nutriția; laboratorul (cu un laborator partener) și imagistica (cu un ecograf propriu) se pornesc din Module. Tot profilul pornește Pediatria (carnetul de vaccinări, percentilele) și Bolile transmisibile (fișa unică DSP).

Drepturile: mf.vizualizare (vede cabinetul și lista), mf.lista (înscrie, transferă, scoate de pe listă, confirmă cererile, tipărește cererile), mf.cabinet (configurează contractul, medicii și punctele de lucru). Grupele propuse: Medic de familie (MEDIC_MF, toate trei), Asistent medical de familie (ASISTENT_MF, fără configurarea cabinetului și fără rețete), Registratură (vede lista și face înscrieri), Management (vede lista).

Primii pași

1. Cabinetul de medicină de familie (meniul Clinic, /medicina-familiei/cabinet; pe pagina principală „Cabinetul MF”), fila Medici: + Medic de familie, alegeți medicul la Din Personal medical (fișa lui leagă și contul de utilizator), Tipul (Titular cu listă, Angajat cu listă, Angajat fără listă, Înlocuitor, Rezident), perioada în cabinet (În cabinet de la, Până la (gol = activ)) și Gradul profesional; Salvează.
2. Fila Puncte de lucru: + Punct de lucru pentru sediul principal (adresa, mediul urban / rural, programul săptămânal) și, dacă există, punctele secundare.
3. Fila Contractul cu casa: + Contract, cu Casa de asigurări, Numărul contractului, Data contractului, Valabil de la / Valabil până la, Reprezentantul legal.
4. Sistem → Clinic și paraclinic → Medicina de familie: forma de organizare, mediul, accesul pacienților, pragurile listei (vezi „Opțiunile” mai jos).
5. Lista de capitație (meniul Clinic, /medicina-familiei/lista; pe pagina principală „Lista de capitație (MF)”), fila Înscriere / transfer: înscrieți pacienții.

Cele două pagini au, în colț, butoanele Lista de capitație și Cabinetul, pentru trecerea de la una la alta. Fără dreptul mf.cabinet fișa cabinetului se vede, dar butoanele de adăugare și Modifică lipsesc; fără mf.lista, fila Înscriere / transfer și acțiunile de modificare din rânduri lipsesc.

Cabinetul

Medici

• Parafa (goală = din Personal) și Cod în contractul CAS (gol = din Personal): completați-le numai dacă în cabinet sunt altele decât în Personal medical.
• Tabelul medicilor: Medic, Tip, Parafa / cod CAS, Grad, Perioada, Pe listă (numărul pacienților sau „fără listă”); Export Excel și Tipărește dau lista medicilor. Din rând: Modifică și Grade.
• Înlocuitorul cere medicul înlocuit (Îl înlocuiește pe), perioada înlocuirii (până la), Convenția de înlocuire (nr.) și Data convenției. Pe lista lui nu se înscrie nimeni: lucrează pe lista titularului.
• Pacienții se înscriu numai pe lista unui medic cu listă (titular sau angajat cu listă). Un medic care are pacienți pe listă nu poate fi trecut „fără listă” și nu i se poate încheia perioada în trecut: transferați întâi pacienții.
• Același om poate avea mai multe fișe de medic MF (de exemplu rezident, apoi angajat), cu perioade care nu se suprapun.
• Grade (din rândul medicului): gradul profesional e datat (Medic primar (+20 %), Medic specialist, Fără examen de specialitate (−10 %)), cu De la și Document; Adaugă gradul, iar un grad greșit se Șterge. Gradul curent e ultimul intrat în vigoare; fără niciun grad trecut medicul se consideră specialist. Punctajul se schimbă din luna următoare depunerii documentului la casă.

Puncte de lucru

• Formularul: Denumire, Sediul principal (da), Mediul, Adresa, Localitate, Județ, Cabinetul (secția) din Organizare, Program minim (ore/săpt.; gol = setarea), De la, Până la (gol = activ) și, la un punct nou, Sporul de zonă (%).
• Un singur sediu principal odată; celelalte sunt puncte secundare.
• Programul săptămânal: intervale pe zile (+ interval; Scoate șterge rândul), cu Ziua, De la, Până la, Medic (opțional) și bifa Domiciliu pentru orele de consultații la domiciliu. Luni–vineri 08:00–15:00 completează un program tipic. Orele pe săptămână se calculează fără dublări (doi medici în același interval contează o singură dată).
• Sub programul minim (35 de ore la sediu, 5 la un punct secundar din 2026, din opțiuni; sau valoarea punctului) apare un avertisment.
• Spor de zonă (butonul din antetul punctului): sporul e datat (lista anuală a casei: 0–100 %, 200 % în Delta Dunării), cu Procent (0–100, 200 Delta), De la, Document (lista casei) și Adaugă sporul. Se folosește numai pentru estimarea punctajului.
• Export Excel și Tipărește dau lista punctelor de lucru.
• Legătura cu un cabinet (secție) din Organizare e opțională: o folosesc agenda și registrele pe punct.

Contractul cu casa

Cabinetul are un singur contract cu o casă (a județului, una limitrofă sau CASAOPSNAJ): perioadele contractelor nu se pot suprapune. La reînnoire, încheiați contractul vechi (Modifică, Valabil până la) și adăugați-l pe cel nou cu + Contract; istoricul rămâne (contractul curent apare cu „în vigoare”). Denumirea, CUI-ul și adresa furnizorului sunt cele din Sistem → Unitatea.

Opțiuni

Fila Opțiuni arată, numai pentru citire, opțiunile cabinetului (forma de organizare, mediul, accesul, lucrul fără legătură cu casa, pragurile listei, programul minim, schimbarea medicului, termenul anunțului, confirmarea înscrierilor). Butonul Schimbă în Sistem → Clinic și paraclinic → Medicina de familie duce la setări (vezi „Opțiunile” mai jos).

Lista de capitație

Înscrierea

Fila Înscriere / transfer: Pacient (căutare după nume sau CNP, minim 3 caractere), Tipul, Pe lista medicului (cu numărul de înscriși), Nr. cerere, Data cererii, Data înscrierii (gol = data cererii), Cardul de sănătate (Cu card / Fără card: motivul), Asigurat (verificat) (neverificat / da / nu), Observații, apoi Înscrie (la transferul între medici butonul devine Transferă).

• Tipurile: Înscriere (prima), Transfer din alt cabinet, Transfer între medicii cabinetului, Nou-născut (pe lista medicului care a îngrijit gravida, dacă părinții nu aleg altfel), Preluarea praxisului.
• Fără card: alegeți motivul din lista închisă a normelor (anexa 2, art. 12 alin. (1); HG 521/2023, anexa 2, art. 12 alin. (2)): Copil 0–18 ani, Card neemis, Card duplicat în curs, Refuz (religie sau conștiință). „Copil 0–18 ani” nu se primește pentru un pacient mai mare de 18 ani. Pentru un neasigurat alegeți Neasigurat (cardul nu se folosește): înscrierea intră fără motiv, cu „Asigurat (verificat)” = nu. Motivul „Neasigurat” al înscrierilor vechi rămâne afișat, dar nu se mai primește la o înscriere nouă.
• Un pacient are cel mult o înscriere pe listă și cel mult o cerere de confirmat. Dacă e deja pe lista unui coleg, folosiți Transfer (butonul din rândul lui, sau tipul „transfer între medicii cabinetului”), nu o înscriere nouă.
• Peste lista maximă (2.200, din opțiuni): înscrierea se refuză până bifați Înscrie peste lista maximă. Cu peste 2.200 de înscriși, punctele per capita de peste 22.000 pe an se reduc cu 25 % până la 26.000 și cu 50 % peste (26.000 / 30.000 cu setarea „Reducerea listei: praguri majorate”, pentru CMI cu medic angajat cu normă întreagă sau UAT cu deficit); reducerea intră în estimarea decontului din Raportare.
• Deschisă din compararea cu lista casei (în Raportare), lista de capitație pune CNP-ul pacientului în căutarea listei și a înscrierii.
• Pacienții decedați nu se înscriu; o fișă unificată în alta nu se înscrie (înscrieți fișa rămasă).
• La intrarea pe listă, fișa pacientului primește medicul de familie (numele și parafa, folosite de tipărituri); la ieșire, dacă era tocmai acesta, câmpurile se golesc.

Transferul

• Între medicii cabinetului: înscrierea nouă închide automat înscrierea veche la aceeași dată (motivul „transfer la alt medic al cabinetului”) și le leagă în istoric.
• Medicul se poate schimba după 6 luni de la înscriere (opțiunea „Schimbarea medicului după”). Mai devreme, transferul cere un Motiv de excepție (Decesul medicului, Încetarea contractului medicului, Preluarea praxisului, Mutarea în altă localitate, Detenție, Altă situație prevăzută de contractul-cadru).
• Din alt cabinet: completați Medicul anterior (și Codul / parafa medicului anterior) sau Cabinetul anterior, din cererea de înscriere prin transfer, și, dacă e cazul, Medicul anterior anunțat la. Medicul primitor anunță în scris medicul anterior, iar acesta trimite copia certificată a fișei, fiecare în 15 zile lucrătoare. Cât timp lipsesc data anunțului sau a primirii copiei, transferul apare în fila De confirmat, cu termenul (marcat „depășit” după el); datele se completează cu Documente din rândul pacientului: formularul Documentele transferului (Nr. cerere, Medicul anterior anunțat la, Copia fișei primită la, Observații, Salvează).

Ieșirea de pe listă

Ieșire din rândul pacientului: Data ieșirii, Motivul (Deces, Transfer la alt cabinet, Plecare (alt domiciliu, din țară), Neasigurat (la cererea casei), Renunțare la cerere, Încetarea contractului, Alt motiv) și Detalii (cabinetul nou, documentul), apoi Scoate de pe listă. Istoricul rămâne; o înscriere ieșită nu se mai modifică. Neasigurații pot rămâne pe listă (primesc pachetul minimal); motivul „neasigurat” e pentru cazurile cerute de casă.

Cererile de confirmat

Cu opțiunea Înscrierile noi cer confirmare = da (sau bifa Intră ca cerere de confirmat la o înscriere), înscrierea intră întâi ca cerere, nu e pe listă și nu se numără. Fila De confirmat (cu numărul lor) are coloanele Pacient, Medic, Tip, Cerere, Ce lipsește, plus Export Excel și Tipărește. Confirmă o trece pe listă de azi (după cererea semnată și cardul, sau după acceptarea în SIUI); Anulează o renunță. O înscriere de pe listă nu se anulează: iese cu data și motivul.

Istoricul

Istoric (din orice rând sau /medicina-familiei/lista?pacient=…): toate înscrierile pacientului în cabinet, cea mai nouă prima, cu medicul, tipul, datele, motivul ieșirii și documentele, plus categoriile de asigurat datate (un pacient poate avea mai multe deodată: coasigurat, pensionar de invaliditate, persoană privată de libertate…; categoria principală rămâne în fișa pacientului). Fila apare ca Istoric: <pacientul>. Cu dreptul mf.lista, o categorie se adaugă cu Categoria, De la, Până la, Document și Adaugă categoria, și se scoate cu Șterge.

Lista, filtrele și exportul

Fila Lista: Medic, Stare (implicit „Pe listă la dată”: cei intrați până la data aleasă și neieșiți până la ea; altfel De confirmat, Pe listă, Ieșit de pe listă, Anulată), La data, Grupa de vârstă, Sex, Caută (nume / CNP). Coloanele: Pacient, CNP, Vârsta, Medic, Înscris, Tip, Stare; în rând, după caz, Istoric, Cererea, Anunțul, Confirmă / Anulează, Ieșire, Transfer, Documente. Export Excel și Tipărește dau lista cu filtrele în antet.

Pe grupe de vârstă

Fila Pe grupe de vârstă: pentru fiecare medic cu listă, pacienții pe listă la data aleasă pe grupele punctajului per capita (0–3, 4–18, 19–39, 40–59, 60+ ani), pe gen, plus cei fără data nașterii. Butonul ultima zi a lunii trecute pune data pe care se calculează punctajul; Export Excel și Tipărește dau numărătorile. Tabelul fiecărui medic: Grupa, Masculin, Feminin, Fără sex, Total. Avertismentele: sub lista minimă (800 de asigurați, numai în urban), peste lista optimă (1.800) sau maximă (2.200). Sunt informative: decontul oficial e al casei.

Cererile din anexa 2A

Din rândul înscrierii, Cererea tipărește cererea de înscriere (sau de înscriere prin transfer, la transferuri), cu datele pacientului, ale medicului și ale contractului, iar Anunțul (la transferul din alt cabinet) tipărește anunțul către medicul anterior, cu cererea copiei certificate a fișei. Modelele urmează anexa 2A la Normele metodologice; forma oficială se verifică la casa de asigurări.

Opțiunile (Sistem → Clinic și paraclinic → Medicina de familie)

Celelalte setări din grupă (sloturile agendei, numărătorile de limite, vaccinările, rechemările, portalul) sunt descrise în paginile lor: consultații, vaccinări, prevenție, portal. Regulile documentelor (concediul medical, biletul de trimitere) sunt în grupa separată Medicina de familie: documente, descrisă în Medicina de familie: documentele cabinetului.

Întrebări pentru asistent

• „câți pacienți are lista mea pe grupe de vârstă” (lista medicului legat de contul dumneavoastră; altfel toți medicii);
• „ce înscrieri sunt de confirmat”;
• „pe lista cărui medic e Popescu Ion” (istoricul înscrierilor).

Compararea cu lista casei

Compararea listei cu lista din SIUI (personalizarea lunară; diferențele: pacient la noi dar nu în SIUI, transferat, decedat, neasigurat) e în Medicina de familie: raportarea către casă; de acolo, un CNP se deschide direct în lista de capitație.