Internări, paturi, externare

Pagina Internări are patru zone: internații (pe secție / medic / căutare), ocuparea paturilor, internare nouă (directă, fără gardă) și externații pe interval.

Fila Internați arată pe tab și deasupra tabelului totalul real al internaților activi („N internați”), în ordinea secție, salon, pat, data internării, în pagini de câte 50 (‹ Înapoi / Înainte ›); filtrele (secție, medic, căutare după nume / CNP / nr. FO) se aplică pe server, pe tot spitalul, și revin la prima pagină. Contorul „internați” de pe pagina de start și din mobil e același total.

Internare directă

1. Internare nouă → pacient (căutare CNP / nume), secția, tipul internării (continuă, de zi…), biletul de trimitere (serie, număr, dată, medic trimițător), diagnosticul de internare (căutare în CIM-10), salon și pat.
2. La salvare se alocă numărul de FO (unic pe an). FO se tipărește din fișă.
3. Pacientul cu o prezentare deschisă la camera de gardă / UPU din ultimele 24 de ore nu se internează direct: Nexus refuză cu trimitere la Internare din tabloul gărzii (internarea din gardă închide prezentarea ca „internat”, o leagă de FO și preia diagnosticele). O prezentare mai veche de 24 de ore, rămasă deschisă din greșeală, nu mai oprește internarea directă — închide-o separat din tabloul gărzii.

Paturi

• Ocupare: pe fiecare secție, paturile libere și cele ocupate din totalul paturilor active („23 de paturi libere · 8 paturi ocupate din 31”, aceeași formulare ca pe telefon, în /m/vizita) și internații fără pat; pe secție, harta saloanelor cu pacientul din fiecare pat.
• Schimbă pat (din fișă → Internare): alt salon / pat din aceeași secție, cu motiv; Transfer: altă secție, cu pat nou și medic nou. Ambele rămân în „Mișcări” pe FO.
• Un pat nu poate avea doi pacienți activi; un pacient nu poate avea două internări active.
• Un pat blocat din Tabla paturilor nu se poate ocupa până la deblocare; un pat rezervat se ocupă normal, iar ocuparea șterge rezervarea.
• Toate paturile spitalului pe o singură pagină, cu rezervări, blocări, externările prevăzute și pacienții care așteaptă pat: butonul Tabla paturilor de pe fila Ocupare paturi.

Vizita zilnică (medic)

Din lista internaților → fișa: diagnostice pe etape (internare / 72 h / secundare), note de evoluție, condică (medicație), regim alimentar, analize, imagistică, intervenții. Pe telefon: /m/vizita.

Externare

1. Din fișă → Externare: data, tipul externării, starea la externare, diagnosticul principal (obligatoriu, cu denumire), epicriza, recomandările.
2. Tipărește Biletul de externare, Scrisoarea medicală și Decontul de cheltuieli (meniul Formulare; obligatoriu la externare); „Arhivează în dosar” pentru copia nemodificabilă.
3. Patul se eliberează automat; FO păstrează istoricul salon / pat.
4. Data externării prevăzute (pentru planificarea paturilor) se pune din Tabla paturilor: pe patul ocupat, Externare prevăzută → Salvează data externării. Externarea pacientului se face tot din fișă, ca mai sus.

Reguli de reținut

• Codurile CIM-10 se caută și se scriu fără punct (K800); căutarea acceptă și forma cu punct.
• Diagnosticul principal se alege la externare; el intră în raportarea DRG împreună cu procedurile de pe FO.
• Externații din ultimele zile se văd în Externați (interval + secție), cu acces la tipărituri. Fila arată totalul real al externărilor din interval („N externări”), cele mai recente primele, în pagini de câte 50; schimbarea intervalului sau a secției revine la prima pagină.
• Învoirile / permisiile, istoricul cazării pe pat, loturile de export DRG, Anexa 1C și codurile DRG pe tipul de naștere: Internări: învoiri, istoric cazare, loturi DRG, Anexa 1C.
• Corectarea dintr-o dată a structurii asiguratului, a categoriei / casei de asigurări sau a tipului / criteriului de internare pe internările unui interval, cu efectul asupra DRG și revenire: Internări: modificarea în bloc.
• Memoriul justificativ, nota de calcul (cost față de valoarea DRG) și fișa de solicitare a pacientului adus cu ambulanța: Documente justificative pe caz.

Export și tipărire

Pentru liste tipăribile pe secție și interval, fiecare filă trimite la registrul central potrivit din Registre (cu Export Excel, tipărire și PDF): Internați → „Pacienți aflați în spital (census)”, Ocupare paturi → „Situația paturilor pe secții”, Externați → „Registrul de externări”.

Dictare

Motivul internării are 🎤 Dictează, ca observațiile.